インプラント周囲炎とは？症状・原因・治療と予防のポイント

インプラントは人工物なので虫歯にはなりません。しかし、それを支えている歯ぐきと骨は自分のものです。ここに炎症が起きて骨が失われていく病気がインプラント周囲炎で、インプラントを失う最大の原因とされています。

やっかいなのは、痛みが出にくいまま進むことです。天然歯なら痛みで気づけることが、インプラントでは気づけません。ぐらつきを感じた時点では、支えの骨がかなり失われていることがあります。

どんな病気なのか

段階は大きく2つに分かれます。

インプラント周囲粘膜炎は、歯ぐきだけに炎症がある状態です。腫れや出血はありますが、支えている骨はまだ失われていません。この段階なら、清掃と処置で元に戻せます。

インプラント周囲炎は、炎症が骨にまで及んで骨が溶け始めた状態です。一度失われた骨は自然には戻りません。進行を止めることが治療の目標になり、進みすぎると撤去せざるを得なくなります。

天然歯の歯周病より進行が速い

同じような病気に見えますが、インプラントのほうが進行が速いとされます。理由は構造の違いです。

天然歯には歯根膜という組織があり、クッションとしての役割のほか、血液を供給し細菌への抵抗にも関わっています。インプラントにはこれがないため、炎症が骨に届きやすいと説明されます。

リスクが高い人

とくに歯周病でインプラントを選んだ人は注意が必要です。歯を失った原因が歯周病だった場合、口の中の細菌環境は変わっていません。同じことがインプラントの周りで起きる可能性があります。喫煙の影響は喫煙者のインプラントの記事をご覧ください。

気づくためのサイン

繰り返しになりますが、痛みは当てになりません。天然歯なら痛くなって歯科に行けば間に合うことが、インプラントでは間に合わないことがあります。

どう治療するのか

段階によって内容が変わります。

治療できたとしても、原因を変えなければ再発します。清掃方法の見直し、禁煙、噛み合わせの調整といった環境の改善が並行して必要になります。

どれくらいの人がなるのか

決してまれな病気ではありません。複数の調査をまとめた報告では、インプラントを入れた人のうち一定割合に周囲粘膜炎が、その一部に周囲炎が見られるとされています。数値には調査によってかなりの幅がありますが、「珍しいトラブル」ではないという点は共通しています。

この事実は、インプラントを選ぶ前に知っておくべきことです。「入れれば一生使える」という前提で治療を受けると、メンテナンスを軽視してしまいます。手入れが必要な人工物を口の中に入れるという理解のほうが実態に近いといえます。

デメリットを含めた全体像はインプラントのデメリットの記事にまとめています。

天然歯の歯周病がある場合の順序

残っている歯に歯周病がある状態でインプラントを入れると、そこから細菌が供給され続けることになります。順序を守ることが予防につながります。

「早く歯を入れたい」という気持ちは自然ですが、土台が整っていない状態で埋めても長持ちしません。時間がかかる説明を受けたら、それは慎重に進めている証拠でもあります。

予防のためにできること

• 年2〜4回の定期メンテナンスに必ず通う。最も効果が大きい
• 年1回はレントゲンを撮ってもらう。骨の変化は画像でしか分からない
• インプラント対応の清掃器具を使う。歯間ブラシやスーパーフロスの使い分け
• 禁煙する。難しければ本数を減らすだけでも意味がある
• 歯周病があれば先に治す。他の歯の細菌がインプラントに影響する
• 歯ぎしりがあればナイトガードを。過剰な力を減らす

日々の清掃と定期通院という、地味な組み合わせが結局は最も効きます。長持ちさせる工夫はインプラントの寿命の記事にもまとめています。

まとめ

インプラント周囲炎は、インプラントを失う最大の原因です。歯ぐきだけの炎症（粘膜炎）の段階なら元に戻せますが、骨が溶け始めると戻りません。そして痛みが出にくいため、自分では気づけません。定期メンテナンスとレントゲンによる確認が、唯一といっていい早期発見の手段です。インプラント治療全体についてはインプラント完全ガイドをご覧ください。エリアから歯科医院を探すから相談できます。

よくある質問

※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療方針を示すものではありません。症状や不安がある場合は歯科医院で相談・受診してください。