ホワイトニングを検討するとき、多くの人が最初に確認するのが保険の有無です。数万円の出費になるため、当然の関心だと思います。
結論を先に書きます。見た目を白くするためのホワイトニングに、健康保険は使えません。ただし「歯を白く見せたい」という悩みの中には、保険で対応できる処置が含まれていることがあります。この記事では、その境目を整理します。
- 見た目の改善が目的のホワイトニングは全額自費
- ただし歯石除去や虫歯の治療は保険の対象。それだけで印象が変わることもある
- 保険と自費を同じ日に受けると、扱いが分かれるので領収書の内訳を確認する
- 医療費控除も美容目的は対象外。治療部分のみが対象になり得る
なぜ保険が使えないのか
公的医療保険は、病気やケガを治すための医療に対して給付されます。虫歯を削って詰める、歯周病で炎症を抑える、失った歯の機能を補う。こうした処置は治療なので保険の対象です。
ホワイトニングは、歯の機能に問題がない状態を、見た目の観点から改善する処置です。黄ばんでいても噛めますし、痛みもありません。つまり治療ではなく審美目的と位置づけられるため、保険の対象外になります。
これは日本の制度上の線引きであり、医院の方針で変えられるものではありません。「保険適用でホワイトニングができる」とうたう案内があれば、それは別の処置を指している可能性が高いので、内容を確認してください。
保険が使える場合・使えない場合
| やりたいこと | 保険の扱い | 実際の処置 |
|---|---|---|
| 歯を今より白くしたい | 自費 | ホワイトニング |
| 茶渋やヤニを落としたい | ケースによる | 歯石除去は保険。着色のみのクリーニングは自費のことが多い |
| 歯石を取りたい | 保険 | スケーリング（歯周病治療の一環） |
| 虫歯で黒くなった歯を白くしたい | 保険 | 虫歯治療。詰める材料により自費になる場合も |
| 銀歯を白くしたい | ケースによる | 部位や素材により保険適用の白い被せ物が選べることがある |
| 神経のない歯の変色を治したい | 原則自費 | ウォーキングブリーチなど |
重要なのは、悩みの原因が着色汚れなのか、歯そのものの色なのかです。着色汚れなら保険の範囲で改善することがあります。切り分け方は歯を白くする方法の記事をご覧ください。
クリーニングは保険が使えるのか
ここが最も誤解の多いところです。歯科でのクリーニングには、保険が使えるものと使えないものがあります。
歯周病の治療として行う歯石除去（スケーリング）は保険適用です。歯ぐきの検査を行い、治療計画のもとで実施されます。一方、着色を落とすことを主目的とした自費のクリーニング（PMTC）は保険外です。
つまり、歯石が付いていて歯周病の所見があれば保険で処置を受けられ、その過程で着色もある程度落ちます。見た目だけが目的で、歯や歯ぐきに問題がなければ自費になります。詳しくはクリーニングの費用と流れの記事をご覧ください。
同じ日に保険と自費を受けるとき
虫歯の治療を受けたあとにホワイトニングの相談をする、といったケースはよくあります。この場合、保険の処置と自費の処置は会計上分けて計算されます。
注意したいのは領収書です。合算で記載されていると、あとから医療費控除の申告をするときに治療部分がいくらだったのか分かりません。内訳が分かる形で発行してもらってください。
なお、保険診療と自費診療を同一の処置内で混ぜること（混合診療）は原則として認められていません。医院が処置ごとに区分して案内するのはこのためです。
医療費控除はどうか
医療費控除も同じ考え方で、美容目的のホワイトニングは対象外です。虫歯や歯周病の治療、噛み合わせの改善を目的とした矯正などは対象になり得ます。
判断に迷うのは、治療と審美の両方の性格を持つケースです。最終的な判断は税務署が行うため、診断書や領収書の内訳を残したうえで確認してください。
まとめ
見た目を白くするホワイトニングに保険は使えません。ただし、悩みの原因が歯石や着色、虫歯であれば、保険の範囲で改善する部分があります。まず原因を確認してもらうことが、費用面でも近道になります。費用の全体像は費用相場の記事をご覧ください。相談先はエリアから歯科医院を探すから探せます。
よくある質問
- Qホワイトニングに保険は使えますか？
- A
見た目を白くする目的では使えません。全額自費になります。ただし歯石除去や虫歯の治療など、治療にあたる処置は保険の対象です。
- Qクリーニングなら保険が使えますか？
- A
歯周病の治療として行う歯石除去は保険適用です。着色を落とすことを主目的とした自費のクリーニング（PMTC）は保険外になります。
- Q保険適用でホワイトニングができる医院があると聞きました
- A
ホワイトニング自体に保険は適用されません。案内されているのは歯石除去やクリーニングなど別の処置である可能性が高いので、内容を確認してください。
- Q虫歯で黒くなった歯は保険で白くできますか？
- A
虫歯の治療そのものは保険適用です。詰める材料によっては自費になることがあります。前歯であれば白い材料が保険で選べる場合もあります。
- Q医療費控除は使えますか？
- A
美容目的のホワイトニングは対象外です。治療目的と認められる処置は対象になり得るため、領収書の内訳を残して税務署にご確認ください。
- Q保険と自費を同じ日に受けられますか？
- A
受けられます。ただし会計は分けて計算されます。領収書は内訳が分かる形で発行してもらってください。
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療方針を示すものではありません。症状や不安がある場合は歯科医院で相談・受診してください。