インプラントは、失った歯を補う方法のなかで「自分の歯に近い噛み心地が得られる」と説明されることが多い治療です。ただし当然ながら万能ではありません。外科手術が必要で、費用も高く、治療後も手入れを続ける前提の治療です。
この記事では、メリットではなくデメリットとリスクだけを正面から整理します。それを知ったうえで納得できるなら、後悔は減ります。合わないと感じたら、別の方法を選ぶ判断もできます。
- 外科手術が必要。全身の状態によっては受けられないことがある
- 原則自費で1本30〜50万円。治療期間も3〜6か月以上かかる
- 治療後のメンテナンスが必須。怠るとインプラント周囲炎で失うことがある
- 虫歯にはならないが、歯周病に似た病気にはなる。「入れたら終わり」ではない
1. 外科手術が必要になる
顎の骨に穴を開けて人工歯根を埋めるため、手術が避けられません。局所麻酔で行われ、時間は1本で30分〜1時間ほどですが、手術であることに変わりはありません。
術後は腫れや内出血が出ることがあります。多くは数日で治まりますが、下顎の奥では神経が近く、まれに麻痺が残るケースが報告されています。CTで神経の位置を確認したうえで設計するのが標準ですが、リスクがゼロになるわけではありません。
また、次のような場合は受けられない、または慎重な判断が必要になります。
| 状態 | 理由 |
|---|---|
| 顎の成長が終わっていない | 後から歯並びが変わり、位置がずれる |
| 重度の糖尿病（血糖が不安定） | 感染しやすく、傷が治りにくい |
| 骨粗しょう症の薬（一部）を使用中 | 顎の骨の合併症が報告されている |
| 重い心疾患・血液の病気がある | 手術そのものの負担が大きい |
| 重度の歯周病が未治療 | 先に治療が必要。放置すると周囲炎になりやすい |
| 喫煙している | 骨との結合が妨げられる。喫煙者のインプラントの記事へ |
2. 費用が高い
原則として自費診療で、1本あたり30〜50万円が目安です。骨が足りなければ骨造成で5〜30万円が上乗せされます。複数本を失っている場合、総額は100万円を超えることもあります。
医療費控除の対象にはなり得ますが、それでも自己負担は大きく残ります。費用の内訳と抑え方はインプラントの費用の記事にまとめています。
3. 治療期間が長い
人工歯根が顎の骨と結合するのを待つ必要があるため、時間がかかります。
| 段階 | 期間の目安 |
|---|---|
| 検査・診断 | 2〜4週間 |
| 手術 | 1日（複数本なら分けることも） |
| 骨との結合を待つ | 下顎で2〜3か月、上顎で3〜6か月 |
| 上部構造の作製・装着 | 3〜6週間 |
ブリッジなら2〜3回の通院で終わることを考えると、この差は小さくありません。急いで歯を入れたい事情がある場合は、この点が判断材料になります。
4. メンテナンスを続ける必要がある
ここが最も見落とされやすい点です。インプラントは入れて終わりの治療ではありません。
インプラントは人工物なので虫歯にはなりません。しかし、支えている歯ぐきと骨は自分のものなので、歯周病に似た病気（インプラント周囲炎）になります。しかも天然歯より進行が速いとされ、気づいたときには骨がかなり失われていることがあります。
天然歯には歯根膜という組織があり、細菌の侵入に対する防御に関わっています。インプラントにはこれがないため、炎症が骨まで届きやすいと説明されます。詳しくはインプラント周囲炎の記事をご覧ください。
年2〜4回の定期メンテナンスが前提になり、その費用も継続的にかかります。通えなくなる可能性がある人には向きません。
5. 失敗・再治療の可能性がある
骨と結合しない、時間が経ってぐらつく、周囲炎で支えを失う。こうした理由でインプラントを撤去することがあります。
撤去した場合、骨が回復するのを待って再度埋め直すか、別の方法に切り替えることになります。費用が二重にかかる可能性は、事前に理解しておくべき点です。保証の有無と条件を契約前に確認してください。
6. あとから修正しにくい
骨に固定されているため、位置を変えることはできません。矯正治療で歯を動かす場合も、インプラントだけは動きません。将来的に矯正を考えている人は、順序に注意が必要です。
また、上部構造は10〜15年で作り替えが必要になることがあります。インプラント体そのものが長持ちしても、上の部分は消耗品だと考えてください。
他の方法と比べる
| インプラント | ブリッジ | 入れ歯 | |
|---|---|---|---|
| 手術 | 必要 | 不要 | 不要 |
| 隣の歯を削る | 削らない | 削る | ほぼ削らない |
| 費用（1歯相当） | 30〜50万円 | 保険なら1〜3万円 | 保険なら数千円〜 |
| 治療期間 | 3〜6か月以上 | 2〜4週間 | 2〜6週間 |
| 噛む力 | 天然歯に近い | やや劣る | 劣る |
| 手入れ | 専門的なメンテ必須 | 清掃しやすさに難 | 着脱して洗う |
比較の詳細は3択比較の記事、ブリッジとの違いはインプラントとブリッジの違いをご覧ください。
それでもインプラントを選ぶ理由
デメリットを並べましたが、選ばれるだけの理由もあります。両隣の歯を削らずに済むこと、噛む力が天然歯に近いこと、骨が痩せるのを抑えられることです。
とくに一つ目は長期的に効いてきます。ブリッジで削った歯は元に戻せず、その歯自体がだめになれば欠損が広がります。残っている歯を守るという観点では、インプラントに分があります。
大切なのは、デメリットを理解したうえで自分の条件に合うかを判断することです。手術が不安、費用が厳しい、通院を続けられない。どれか一つでも該当するなら、別の方法のほうが結果的に満足度が高いこともあります。
まとめ
インプラントの主なデメリットは、外科手術・高額な費用・長い治療期間・メンテナンスの必要性・失敗や再治療の可能性・修正のしにくさの6つです。これらを許容できるかどうかが判断の分かれ目になります。「入れたら終わり」ではない治療だという点だけは、必ず理解しておいてください。治療全体の流れはインプラント完全ガイドにあります。エリアから歯科医院を探すから相談できます。
よくある質問
- Qインプラントの一番のデメリットは何ですか？
- A
人によりますが、治療後もメンテナンスを続ける必要がある点が最も見落とされやすいデメリットです。怠るとインプラント周囲炎で失うことがあります。
- Qインプラントは虫歯になりますか？
- A
人工物なので虫歯にはなりません。ただし支えている歯ぐきと骨は自分のものなので、歯周病に似たインプラント周囲炎になります。
- Q手術は痛いですか？
- A
局所麻酔で行うため手術中の痛みはほとんどありません。術後に腫れや痛みが出ることがありますが、多くは数日で治まります。
- Q誰でも受けられますか？
- A
受けられません。顎の成長が終わっていない、重度の糖尿病がある、特定の骨粗しょう症治療薬を使用中などの場合は、慎重な判断や見送りになります。
- Q失敗したらどうなりますか？
- A
撤去して骨の回復を待ち、再度埋め直すか別の方法に切り替えます。費用が二重にかかる可能性があるため、保証の内容を契約前に確認してください。
- QMRI検査は受けられますか？
- A
受けられます。インプラント体に使われるチタンは磁性を持たないため、通常は問題ありません。念のため検査時に申告してください。
- Q何年もちますか？
- A
手入れを続けた場合、10年後に9割前後が残っているという報告があります。ただし喫煙やメンテナンス不足で大きく変わります。
- Qあとから矯正治療はできますか？
- A
インプラントは骨に固定されていて動きません。矯正を考えている場合は、先に矯正を済ませてからインプラントを入れる順序が基本になります。
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療方針を示すものではありません。症状や不安がある場合は歯科医院で相談・受診してください。